耳の健康と衛生チェック

　難聴は、音源の空気振動が脳で電気信号となり、
　鼓膜、聴神経を伝わって音を認識するというプロセスが障害されることで生じる。

　①電音難聴
　鼓膜に穴があったり耳小骨が欠損したりして、音の振動がうまく内耳まで伝わらないことで生じる。
　（鼓膜穿孔や中耳炎、先天性耳小骨奇形など）

　②感音難聴
　内耳が障害され音の振動を電気信号に変換できないことで生じる難聴や、
　聴神経がうまく電気信号を伝達できないことで生じる。
　（突発性難聴や内耳炎、加齢性難聴、聴神経腫瘍など）

　鼓膜の奥の中耳で炎症を起こすのが「中耳炎」。

　①急性中耳炎
　中耳炎の中で最多・一般的。
　鼻の細菌やウイルスが 原因で炎症
　➜耳に激しい痛み、聞こえが悪くなる、耳の閉塞感 等

　②滲出性中耳炎
　急性中耳炎の後などに鼓膜の内側に貯留液が残り、その結果鼓膜が動きにくくなり聞こえが悪くなるです。
　治療には時間がかかる場合も多い。

　③慢性中耳炎
　急性中耳炎や滲出性中耳炎が治らないと移行することが多い。

　➜中耳炎は耳鼻咽喉科医師のもとでしっかり治しましょう。

　大人の耳の病気で最多かつ要注意。

　突然耳の聞こえが悪くなり、耳鳴りやめまいなどを伴う原因不明の疾患。
　40～60 歳代の働き盛りに多くみられ、ストレスや過労、睡眠不足、
　糖尿病などがあると起こりやすいことがわかっている。
　難聴の他に、耳鳴り、耳の閉塞感、めまいなどの症状が認められる。

　※難聴やめまい以外の脳神経症状（呂律が回らない、顔の感覚が鈍い、飲みこみにくい等）を
　合併する場合には、脳梗塞など他の疾患を考える必要があるほか、
　急性感音難聴を来す他の疾患（ムンプス難聴、音響外傷、メニエール病、聴神経腫瘍など）との
　鑑別を行い、除外診断を行うことが大切。
　特に、脳や内耳のMRI 検査を行い、脳梗塞や聴神経腫瘍との鑑別を行うことが推奨。

　病気の原因は未だ不明であり、循環障害やウイルス感染、自己免疫などの病態が
　入り混じっていると推定されています。

　いずれの治療においても、その有効性は必ずしも確立していない。
　しかしながら、発症早期に治療を開始した方が聴力予後が良好であることが報告されており、
　早期に耳鼻咽喉科を受診し、検査を行い、治療に結びつけることが大切。

　鼓膜の手前を外耳といい、ここの炎症が「外耳炎」外耳の外傷。
　（不潔な耳かき、指のつめなどでかいて傷を作った場合など）に細菌が入り炎症を起こす。
　痛み、ひどく腫れると聞こえが悪くなることもあり、耳たぶをひっぱったり、
　耳の入り口を押したりすると痛みが強くなる。

　✓耳が塞がった感じがする
　✓音が響いて聞こえる
　✓めまいがする
　✓耳鳴りがする
　✓耳が痛い
　✓✓普段と違う耳垢（みみあか）がとれる

ヘッドホンやイヤホンで大きな音量で音楽などを聞き続けることで、
音を伝える役割の有毛細胞が徐々に壊れて起こる難聴。
初期には自覚しにくく、失った聴覚は戻らない。
予防としては、大きすぎる音量で聞かない、長時間連続して聞かずに定期的に耳を休ませるなどが重要。
ヘッドホン難聴は騒音性難聴、音響性難聴（音響外傷）とも呼ばれる。